Ieteicams, 2019

Redaktora Izvēle

Sirds mazspēja: cilmes šūnu terapija var pasliktināt sirds bojājumus
Bērnu ēdieni joprojām ir pārāk tauku un nātrija
Kas var izraisīt sarkano ādu?

Lietojot antidepresantus ar pretsāpju līdzekļiem, var palielināties asiņošanas risks

Vienīgi antidepresanti un kopējais pretsāpju līdzeklis nav saistīti ar paaugstinātu intrakraniālas asiņošanas risku. Tomēr, ņemot vērā jaunā pētījuma secinājumus, tās kopā var palielināt asiņošanas risku drīz pēc ārstēšanas uzsākšanas.


Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, aspirīns, tiek plaši izmantoti un pieejami ārpusbiržas iegādei.

Pētījums, kas publicēts 2006. T BMJbija saistīts ar asiņošanas riska salīdzinājumu galvaskausa iekšpusē (intrakraniāla asiņošana) pacientiem, kuri tika ārstēti ar antidepresantiem ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL) - bieži sastopamu pretsāpju līdzekli.

Pēc autoru domām, depresija rada vislielāko visu parasto hronisko slimību veselības pasliktināšanos un tiek uzskatīta par īpašu problēmu gados vecākiem pieaugušajiem.

Pacientus ar depresiju var ārstēt ar antidepresantiem, piemēram, selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSRI). Tomēr parasti tiek uzskatīts, ka tie palielina kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku.

Tiek uzskatīts, ka NPL arī palielina asiņošanas risku no kuņģa-zarnu trakta. Turklāt pastāv bažas, ka šie divi zāļu veidi var savstarpēji mijiedarboties. Šīs bažas izraisīja Korejas pētnieku komandu, lai mēģinātu noteikt intrakraniālās asiņošanas risku pacientiem, kuri ārstēti ar abām zālēm.

Lai izpētītu, pētnieki ieguva datus no Korejas valsts veselības apdrošināšanas datubāzes par katru pirmo reizi antidepresantu recepšu Korejā laikā no 2009. līdz 2013. gadam - kohortu no 4 145 226 cilvēkiem. Viņi arī piekļuva NSAID receptēm un slimnīcu ierakstiem, lai noteiktu jebkādas intrakraniālas asiņošanas iestāšanās mēneša laikā pēc jaunās receptes.

Pētnieki atklāja, ka 30 dienu intrakraniālās asiņošanas risks pētījuma laikā bija lielāks pacientiem, kuri lietoja antidepresantu un NPL kombināciju, nekā pacientiem, kuri lietoja tikai antidepresantus.

Nebija būtisku atšķirību starp intrakraniālu asiņošanas risku starp dažādiem antidepresantu veidiem vai pacientu vecumu. Vīriešiem, kuri lietoja abas zāles, bija lielāks intrakraniālas asiņošanas risks nekā sievietēm, kuras lietoja šo kombināciju.

Ārpusbiržas medikamentu izplatība palielina risku

Vairāki ierobežojumi lika pētījuma autoriem mudināt piesardzību, lai interpretētu savus secinājumus. Viņi apgalvo, ka iespējamie neprecizitātes kodēšanā, nepilnīgi ieraksti un neizmērītie neskaidrības varēja ietekmēt rezultātus.

Neskatoties uz šiem ierobežojumiem, viņi tomēr uzskata, ka "īpaša uzmanība ir nepieciešama, ja pacienti abas šīs zāles lieto kopā."

Pavadošajā redakcijā Dr. Stewart Mercer Glasgovas Universitātē Skotijā un kolēģi Kembridžas universitātē Apvienotajā Karalistē paskaidro, cik plaši tiek izmantoti abu zāļu veidi.

Jo īpaši NSAID bija 739 miljoni vienību ārpusbiržas pārdošanas apjomā ASV pagājušajā gadā - 13% no visiem ārpusbiržas medikamentiem. Šīs zāles bieži lieto bez receptes un nonfarmacy iestatījumos.

"Īpaši svarīga ir pretsāpju līdzekļu pieejamība, jo ārsti bieži neņem vērā riskus un iespējamās mijiedarbības, ko rada neprecizētas zāles," viņi raksta. "Kaut arī NSPL, kas nopērkami pāri letei, bieži lieto tikai īsā laika periodā, [pētījums] ziņoja par paaugstinātu asiņošanas risku 30 dienu laikā pēc jaunas receptes saņemšanas."

Turklāt bieži vien pastāv arī nosacījumi, kas tiek ārstēti ar antidepresantiem un NPL. Piemēram, 65% pieaugušo ar depresiju ir hroniskas sāpes.

Rezultātā viņi secina, ka ārstiem jābūt uzmanīgiem, parakstot šīs zāles un pārliecinieties, ka šie riski jāapspriež ar pacientiem. Rezultāti var būt arī „īpaši nozīmīgi jomās ar augstu sociālekonomisko atpalicību, kur garīgo un fizisko problēmu kombinācija ir ļoti izplatīta,” piebilst.

Iepriekš, Medicīnas ziņas šodien ziņots par pētījumu, kas liecina par būtisku saikni starp antirolinolisko zāļu lielo lietošanu un paaugstinātu demences un Alcheimera slimības risku gados vecākiem pieaugušajiem.

Populārākas Kategorijas

Top