Ieteicams, 2019

Redaktora Izvēle

Sirds mazspēja: cilmes šūnu terapija var pasliktināt sirds bojājumus
Bērnu ēdieni joprojām ir pārāk tauku un nātrija
Kas var izraisīt sarkano ādu?

Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)

Hroniska obstruktīva plaušu slimība attiecas uz hronisku plaušu stāvokli, kas ierobežo elpceļus un rada apgrūtinājumus elpošanas ceļā. Smēķēšana ir visizplatītākais iemesls.

Stāvokļi, kas veido hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS), parasti ietver hronisku bronhītu un emfizēmu.

Amerikas Savienotajās Valstīs 6,4% cilvēku ir HOPS diagnoze. Puse no cilvēkiem ar elpošanas grūtībām joprojām nav diagnosticēta, un skaitlis var būt lielāks.

Ātri fakti par HOPS
  • HOPS ir slimību kopums, kas ietver emfizēmu un hronisku bronhītu.
  • Tas var būt letāls un var būtiski samazināt dzīves kvalitāti.
  • Amerikas Savienotajās Valstīs 6,4% cilvēku ir HOPS diagnoze.
  • Smēķēšana ir galvenais HOPS cēlonis un atmest var samazināt mirstības izredzes. Tomēr 1 no 4 cilvēkiem ar HOPS nekad nav smēķējuši.
  • HOPS nevar izārstēt, to var ārstēt tikai ar inhalējamām zālēm, ārēju skābekļa padevi un plaušu rehabilitāciju.

Kas ir HOPS?


HOPS ir neārstējams un var ietekmēt personu visu mūžu.

HOPS ir elpošanas orgānu slimība, kas ir mūžizturīga un neārstējama. Tas ietver divus galvenos nosacījumus:

  • Emfizēma, kurā tiek bojātas plaušu sūkas, izraisot plaušu zaudēšanu elastīgā dabā, tāpēc plaušas kļūst par floppi. Tas samazina plaušu efektivitāti gāzes apmaiņā.
  • Hronisks bronhīts- hronisks elpceļu oderējuma iekaisums, kas izraisa biezāku un pastiprinātu gļotu veidošanos. Bronhīts kļūst hronisks, kad tas saglabājas un izturas pret ārstēšanu.

Daudziem cilvēkiem ar HOPS būs abas šīs slimības, bet katra pacienta smagums ir atšķirīgs.

Astmas simptomi var pārklāties kā HOPS daļa, un astmas anamnēzē var palielināties stāvokļa attīstības risks. Astma attiecas uz iekaisušiem elpceļiem, kas spazmas un pārmērīgi reaģē uz inhalējamām vielām.

Elpošanas grūtības un elpceļu obstrukcija laika gaitā pasliktinās. HOPS ir trešais galvenais nāves cēlonis ASV.Persona ar progresējošu HOPS var nespēt kāpt pa kāpnēm vai gatavot, un viņiem var būt nepieciešama elpošana ar zālēm un skābekli.

Simptomi

HOPS rada dažus vai visus šādus simptomus:

  • hronisks un pasliktinošs elpas trūkums, īpaši pēc piepūles
  • noturīgs klepus
  • pārmērīga krēpu ražošana
  • nogurums
  • sēkšana
  • bieži sastopamas elpceļu infekcijas

Smagākos gadījumos var būt:

  • zilo toni no lūpām vai nagiem
  • elpas trūkums runājot
  • garīgās modrības trūkums
  • ātra sirdsdarbība

Cilvēki ar viegliem simptomiem nevar meklēt palīdzību. ASV Veselības un humānās palīdzības departaments lēš, ka 12 miljoniem amerikāņu ir diagnosticēti HOPS.

Komplikācijas var ietvert:

  • atkārtotas elpceļu infekcijas, piemēram, pneimonija
  • sirds problēmas
  • plaušu vēzis
  • augsts asinsspiediens plaušu artērijās
  • depresija, jo nespēja vadīt aktīvu dzīvesveidu
  • svara zudums
  • nepietiekams uzturs

Šīs komplikācijas var būt letālas. Vislabāk ir veikt pret viņiem profilaktiskus pasākumus, lai saņemtu HOPS diagnozi. Tiem, kas smēķē, izstāšanās ir būtiska. Dūmu turpināšana pasliktinās simptomus.

Cēloņi

Smēķēšana ir galvenais HOPS cēlonis un riska faktors ASV, un aptuveni 8 no 10 ar HOPS saistītajiem nāves gadījumiem ir smēķētājiem.

Riska faktori


Smēķēšana ir galvenais HOPS cēlonis. Tabakas izbeigšana var ievērojami samazināt risku.

Neatkarīgi no smēķēšanas riska faktori, kas palielina iespēju saslimt ar HOPS, ir šādi:

  • koksnes un biomasas kurināmā sadedzināšana telpās
  • ģenētiskie faktori, piemēram, alfa-1 antitripsīna trūkums, svarīgs plaušu aizsargs, ko ražo aknas.
  • iedarbība uz gaisa piesārņotājiem un toksīniem mājās un darba vietā
  • slikta iekštelpu gaisa kvalitāte
  • HOPS ģimenes anamnēzē

Aptuveni 1 no 4 cilvēkiem, kas to izstrādā ASV, nekad nav smēķējuši tabaku.

Lielākā daļa cilvēku ar HOPS ir vairāk nekā 40 gadus veci, kad parādās simptomi. Tomēr tas var sākties jaunākā vecumā cilvēkam, kam ir veselības problēma, piemēram, alfa-1 antitripsīna deficīts vai bērna elpceļu infekcijas anamnēze.

Diagnoze

HOPS diagnosticēšanai simptomi ir jāturpina vai jāturpina. Ja personai ir tādi paši simptomi, bet simptomi izzūd, viņiem var būt cits stāvoklis.

Ārsts jautās par ģimenes un medicīnas vēsturi, kā arī par smēķēšanas vēsturi.

Plaušu funkcijas tests, ko sauc par spirometriju, var apstiprināt diagnozi. Tas mēra īsā elpā izdalītā gaisa daudzumu un gaisa plūsmas ātrumu, kad notiek šī elpa. Pacients pūš cietā caurulē, kas piestiprināta spirometram, kas nodrošina rādījumus.

Šis tests nosaka, cik labi plaušas darbojas dažādos līmeņos.

Ir pieejami citi plaušu funkciju testi, ja spirometrija izrādās nepārliecinoša, piemēram, plaušu difūzijas kapacitātes tests. Var būt noderīgi arī asins analīzes un krūšu attēli ar rentgena vai CT skenēšanu.

Ārstēšana

HOPS nevar izārstēt, bet vadības iespējas var atvieglot simptomus, uzlabot dzīves kvalitāti, samazināt komplikācijas un samazināt plaušu funkcijas samazināšanās ātrumu.

Smēķēšanas atmešana

Smēķēšana ir viens no HOPS galvenajiem iemesliem un maisītājiem. Smēķēšanas pārtraukšana var palīdzēt uzlabot simptomus un lēnu slimības progresēšanu.

Atbalstošie medicīniskie pasākumi ietver:

  • individuāla un grupu konsultēšana
  • nikotīna aizstājterapija, kas ir pieejama, piemēram, nikotīna plāksteri
  • zāles, kas pieejamas pēc receptes, piemēram, bupropions (Zyban) vai vareniklīns (Chantix)

Smēķēšanas pārtraukšana var arī novērst HOPS attīstību nākotnē.

Narkotiku ārstēšana

Narkotiku ārstēšana var palīdzēt mazināt simptomus, bet tie nemaina slimības dabisko gaitu, izārstēt HOPS vai bojātu plaušu funkciju. Galvenais plaušu funkcijas samazinājums, iespējams, turpināsies tādā pašā tempā.

Parasti tiek parakstītas šādas zāles:

  • Bronhodilatori atpūsties muskuļi ap elpceļiem, lai elpceļi varētu atvērt, padarot elpošanu vieglāku.
  • Glikokortikoīdi ir steroīdi, kas var samazināt HOPS un astmas iekaisumu kombinācijā ar bronhodilatatoriem.

Zāļu devas parasti nogādā tieši plaušās, izmantojot inhalācijas ierīces, piemēram, dozējamo devu inhalatorus (MDI), sausā pulvera inhalatorus (DPI) vai smidzinātājus.

Gripas vīruss var radīt nopietnas veselības problēmas cilvēkiem ar HOPS, tāpēc viņiem ir jāsaņem ikgadēja vakcinācija.

Cilvēkiem ar HOPS ir arī lielāks pneimonijas risks. Pneimokoku vakcīna var būt labs profilakses līdzeklis pret komplikācijām. Ieteicama arī regulāra stingumkrampju pastiprinātāji, kas ietver aizsardzību pret klepu.

Skābekļa terapija

Ja asins skābeklis ir ārkārtīgi zems, skābekli ievada, izmantojot masku vai degunu. Iekārtas var izmantot gan mājās, gan nepārtraukti vai noteiktā dienas laikā.

Šāda veida terapija var palīdzēt dažiem cilvēkiem ar HOPS dzīvot ilgāk, labāk gulēt, veikt ikdienas uzdevumus ar mazākiem šķēršļiem un aizsargāt galvenos orgānus no bojājumiem.

Ķirurģija

Ķirurģiskās procedūras tiek uzskatītas par pēdējo līdzekli HOPS ārstēšanā.

Tie ietver:

  • plaušu transplantācija
  • bullektomija, kuras mērķis ir novērst lielākus gaisa maisiņus, ko sauc par bullae, kas ietekmē elpošanu
  • plaušu tilpuma samazināšanas operācija vai bojāto audu noņemšana no plaušām, lai uzlabotu funkciju.

Plaušu operācijas HOPS pacientiem var izraisīt letālas un nāvējošas komplikācijas, tostarp infekcijas un rētas. Tie var arī pasliktināt simptomus.

Zemāk ir COPD 3-D modelis, kas ir pilnībā interaktīvs.

Izpētiet modeli, izmantojot peles paliktni vai skārienekrānu, lai saprastu vairāk par HOPS.

Vadība

HOPS vadība bieži vien ir saistīta ar elpas trūkuma novēršanu. Elpošanas vingrinājumi, piemēram, "vēdera elpošana" un "uzpūsts lūpu elpošana", var palīdzēt mazināt sajūtu, ka nav elpas.

Amerikas plaušu asociācija ir sniegusi noderīgus videoklipus, lai palīdzētu apgūt šīs elpošanas metodes.

Plaušu rehabilitācija

Plaušu rehabilitācija ir programma, ko organizē daudznozaru veselības aprūpes speciālistu grupa, kas palīdz ikdienas darbībā un dzīves kvalitātē.

Individuālais intervences komplekts var ietvert:

  • fiziskās slodzes programma
  • elpošanas vingrinājumi
  • apmācība slimību ārstēšanā
  • uztura un psiholoģiskās konsultācijas

Programmas mērķis ir maksimāli palielināt cilvēku ar COPD sociālo neatkarību.

Amerikas asinsvadu un plaušu rehabilitācijas asociācijai (AACPR) ir sertificētu plaušu rehabilitācijas programmu katalogs.

Outlook

Personas ar HOPS paredzamais mūža ilgums lielā mērā ir atkarīgs no tā, vai viņi smēķē un cik bieži tiek diagnosticēta plaušu bojājuma smagums.

Nesmēķētājiem ar HOPS vai cilvēkiem ar mazāk smagiem simptomiem ir mazāk iespēju zaudēt nozīmīgus gadus pēc dzīves.

Smēķētājiem, kas atrodas HOPS pastiprinātā stadijā, tomēr zaudē aptuveni 6 gadus ilgu mūža ilgumu, izņemot četrus gadus, kad smēķēšana sākas.

HOPS ir neatgriezenisks, bet smēķētāji var samazināt risku, tiklīdz tas ir iespējams.

Populārākas Kategorijas

Top