Ieteicams, 2019

Redaktora Izvēle

Sirds mazspēja: cilmes šūnu terapija var pasliktināt sirds bojājumus
Bērnu ēdieni joprojām ir pārāk tauku un nātrija
Kas var izraisīt sarkano ādu?

Dzelte: viss, kas jums jāzina

Dzelte ir termins, ko izmanto, lai aprakstītu dzeltenu nokrāsu uz ādas un acu baltumiem. Ķermeņa šķidrumi var būt arī dzelteni.

Ādas un acu baltās krāsas krāsa mainīsies atkarībā no bilirubīna (asinīs konstatēto atkritumu) līmeņa. Mērens līmenis rada dzeltenu krāsu, bet ļoti augsts līmenis būs brūns.

Aptuveni 60 procentiem visu Amerikas Savienotajās Valstīs dzimušo bērnu ir dzelte. Tomēr tas var parādīties visu vecumu cilvēkiem, un tas parasti ir pamatā esošas slimības rezultāts. Dzelte parasti norāda uz aknu vai žults kanāla problēmu.

Šajā rakstā Medical News Today analizēs, kas ir dzelte, kāpēc tā notiek, kā tā tiek diagnosticēta un ārstēta.

Pamatfakti par dzelti
  • Dzelte izraisa bilirubīna, atkritumu produkta, uzkrāšanos asinīs.
  • Iekaisušas aknas vai bloķēts žultsvads var izraisīt dzelti, kā arī citus pamatnosacījumus.
  • Simptomi ietver ādas un acu baltumu dzeltēšanu, tumšu urīnu un niezi.
  • Dzeltes diagnoze var ietvert virkni testu.
  • Dzelte tiek ārstēta, pārvaldot pamatcēloņus.

Cēloņi


Aknu problēma var izraisīt dzelti.
Attēla kredīts: doktors Džeimss, 2008.

Dzelte ir ādas dzeltenība, un acu baltumi rodas, kad organisms pareizi neapstrādā bilirubīnu. Tas var būt saistīts ar aknu problēmu.

To sauc arī par icterus.

Bilirubīns ir dzeltenais atkritumu materiāls, kas paliek asinīs pēc tam, kad dzelzs tiek iegūts no asinīm.

Aknas filtrē atkritumus no asinīm. Kad bilirubīns sasniedz aknas, tam pievienojas arī citas ķimikālijas. Rezultāts ir viela, ko sauc par konjugētu bilirubīnu.

Aknas rada gremošanas sulu, ko sauc par žulti. Konjugētā bilirubīns tiek ievadīts žulti un pēc tam atstāj ķermeni. Tas ir šāda veida bilirubīns, kas dod izkārnījumiem brūnu krāsu.

Ja ir pārāk daudz bilirubīna, tas var noplūst apkārtējos audos. To sauc par hiperbilirubinēmiju un izraisa ādas un acu dzeltēšanu.

Riska faktori

Dzelte notiek visbiežāk tādu traucējumu dēļ, kas izraisa pārāk daudz bilirubīna veidošanos vai novērš aknu atbrīvošanos no tā. Abi izraisa bilirubīna nogulsnēšanos audos.

Bāzes slimības, kas var izraisīt dzelti, ir šādas:

  • Akūts aknu iekaisums: Tas var ietekmēt aknu spēju konjugēt un izdalīt bilirubīnu, kā rezultātā rodas traucējumi.
  • Žultsvadu iekaisums: Tas var novērst žults sekrēciju un bilirubīna izvadīšanu, izraisot dzelti.
  • Žultsvadu traucēšana: Tas neļauj aknām izvadīt bilirubīnu.
  • Hemolītiskā anēmijaBilirubīna ražošana palielinās, kad tiek sadalīti lieli sarkano asins šūnu daudzumi.
  • Gilberta sindroms: Tā ir iedzimta slimība, kas ietekmē fermentu spēju apstrādāt žults ekskrēciju.
  • Holestāze: Tas pārtrauc žults plūsmu no aknām. Žults, kas satur konjugētu bilirubīnu, saglabājas aknās, nevis izdalās.

Retākie apstākļi, kas var izraisīt dzelti, ir šādi:

  • Crigler-Najjar sindroms: Tas ir iedzimta slimība, kas ietekmē specifisko fermentu, kas atbild par bilirubīna apstrādi.
  • Dubina-Džonsona sindroms: Tas ir iedzimta hroniska dzelte, kas neļauj konjugētajam bilirubīnam izdalīties aknu šūnās.
  • Pseido-viela: Tas ir nekaitīgs dzelte. Ādas dzeltēšana ir saistīta ar beta karotīna, nevis bilirubīna lieko daudzumu. Pseido-ieradums parasti notiek, ēdot lielus burkānu, skvoša vai melones daudzumus.

Ārstēšana


Zāles vai piedevas var palīdzēt dzelte atkarībā no cēloņa.

Ārstēšana būs atkarīga no pamatcēloņa.

Ārstēšanas mērķis dzelte ir izbeigt cēloni, nevis simptomus.

Tiek izmantotas šādas procedūras:

  • Dusmu, ko izraisa anēmija, var ārstēt, palielinot dzelzs daudzumu asinīs, vai nu lietojot dzelzs piedevas, vai ēdot vairāk dzelzs bagātīgu pārtiku. Dzelzs piedevas ir pieejamas tiešsaistē.
  • Hepatīta izraisīta dzelte prasa pretvīrusu vai steroīdu medikamentus.
  • Ārsti var ārstēt dzelte izraisītu obstrukciju, ķirurģiski to novēršot.
  • Ja zāļu lietošana izraisījusi dzelte, ārstēšana ietver pāreju uz alternatīvu medikamentu.

Profilakse

Dzelte ir saistīta ar aknu darbību. Ir svarīgi, lai cilvēki uzturētu šo svarīgo orgānu veselību, ēdot sabalansētu uzturu, regulāri vingrinot un neēdot vairāk par ieteicamo alkohola daudzumu.

Simptomi


Bilirubīna pārpalikums var izraisīt acu un ādas dzeltēšanu.

Parastie dzelte simptomi ir:

  • dzeltenā krāsā uz ādas un acu baltumiem, kas parasti sākas uz galvas un izplatās visā ķermenī
  • gaišas izkārnījumi
  • tumšs urīns
  • nieze

Simptomi, kas saistīti ar dzelti zema bilirubīna līmeņa dēļ, ir šādi:

  • nogurums
  • sāpes vēderā
  • svara zudums
  • vemšana
  • drudzis
  • gaišas izkārnījumi
  • tumšs urīns

Komplikācijas

Nieze, kas pavada dzelti, dažkārt var būt tik intensīva, ka pacientiem ir zināms, ka tie saskrāpē raupju ādu, piedzīvo bezmiegu vai, ārkārtējos gadījumos, pat ir domas par pašnāvību.

Ja rodas komplikācijas, tas parasti ir saistīts ar problēmu, nevis pati dzelte.

Piemēram, ja bloķēta žultsvada izraisa dzelte, var rasties nekontrolēta asiņošana. Tas ir tāpēc, ka blokāde izraisa vitamīnu trūkumu, kas nepieciešams koagulācijai.

Veidi

Ir trīs galvenie dzelte veidi:

  • Hepatocelulāro dzelte rodas aknu slimības vai traumas rezultātā.
  • Hemolītiskā dzelte rodas hemolīzes vai paātrinātas sarkano asins šūnu degradācijas rezultātā, kā rezultātā palielinās bilirubīna ražošana.
  • Obstruktīva dzelte rodas žults caurules bloķēšanas rezultātā. Tas novērš bilirubīna izvadīšanu no aknām.

Jaundzimušie

Dzeltenums ir kopēja veselības problēma jaundzimušajiem. Apmēram 60 procenti jaundzimušo piedzīvo dzelti, un tas palielinās līdz 80 procentiem priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kas dzimuši pirms 37 grūtniecības nedēļām.

Tās parasti parādīs pazīmes 72 stundu laikā pēc dzimšanas.

Sarkano asins šūnu mazuļa ķermenī bieži sabrūk un aizvieto. Tas izraisa vairāk bilirubīna veidošanos. Turklāt zīdaiņu aknas ir mazāk attīstītas un līdz ar to mazāk efektīvas bilirubīna filtrēšanā no organisma.

Simptomi parasti izzūd bez ārstēšanas 2 nedēļu laikā. Tomēr zīdaiņiem ar ļoti augstu bilirubīna līmeni nepieciešama ārstēšana ar asins pārliešanu vai fototerapiju.

Šādos gadījumos ārstēšana ir būtiska, jo jaundzimušo dzeltenība var izraisīt kernicterus, kas ir ļoti reta pastāvīga smadzeņu bojājuma veids.

Līmeņi

Bilirubīna līmenis ir noteikts asins analīzē, ko sauc par bilirubīna testu. Tas mēra nekonjugētu vai netiešu bilirubīna līmeni. Tie ir atbildīgi par dzelte.

Bilirubīna līmeni mēra miligramos uz decilitru (mg / dL). Pieaugušajiem un vecākiem bērniem jābūt 0,3 līdz 0,6 mg / dl. Apmēram 97% bērnu, kas dzimuši pēc 9 grūtniecības mēnešiem, ir zemāki par 13 mg / dl. Ja tiem ir augstāks līmenis nekā parasti, tie parasti tiek nodoti tālākai pētniecībai.

Šie diapazoni laboratorijās var atšķirties. Ārstēšanas veids būs atkarīgs no pacienta līmeņa.

Diagnoze

Visticamāk, ārsti izmantos pacienta vēsturi un fizisko eksāmenu, lai diagnosticētu dzelti un apstiprinātu bilirubīna līmeni. Viņi pievērsīs uzmanību vēderam, meklē audzējus un kontrolēs aknu stingrību.

Stingra aknas norāda uz aknu cirozi vai rētas. Cieta aknas, piemēram, akmeņi, liecina par vēzi.

Dažādi testi var apstiprināt dzelti. Pirmais ir aknu darbības tests, lai noteiktu, vai aknas darbojas pareizi.

Ja ārsts nevar atrast iemeslu, varat pieprasīt asins analīzi, lai pārbaudītu bilirubīna līmeni un asins sastāvu. Tie ietver:

  • Bilirubīna testi: Augsts nekonjugēta bilirubīna līmenis, salīdzinot ar konjugētiem bilirubīna līmeņiem, liecina par hemolītisko dzelti.
  • Pilns asins skaits (CBC) vai pilnīgs asins skaits (CH): Izmēra sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu līmeni.
  • A, B un C hepatīta testi: Tie ir dažādu aknu infekciju testi.

Ja Jums ir aizdomas par obstrukciju, ārsts pārbaudīs aknu struktūru. Šādos gadījumos viņi izmantos attēlveidošanas testus, tostarp MRI, CT skenēšanu un ultraskaņas.

Var veikt arī endoskopisko retrogrādējošo holangiopankreatogrāfiju (ERCP). Šī procedūra apvieno endoskopijas un rentgena attēlus.

Aknu biopsija var noteikt iekaisumu, cirozi, vēzi un taukus. Šis tests ietver adatas ievietošanu aknās, lai iegūtu audu paraugu. Paraugu pārbauda ar mikroskopu.

Tulkoja Brenda Carreras

Atsauksmi iesniedza: Carmen María González Morales

Izlasiet rakstu angļu valodā

Populārākas Kategorijas

Top