Ieteicams, 2019

Redaktora Izvēle

Sirds mazspēja: cilmes šūnu terapija var pasliktināt sirds bojājumus
Bērnu ēdieni joprojām ir pārāk tauku un nātrija
Kas var izraisīt sarkano ādu?

Opioīdu izraisītas aizcietējuma ārstēšana

Opioīdi ir efektīvi, lai ārstētu un ārstētu sāpes, bet to lietošana bieži var izraisīt aizcietējumus. Tas var ietekmēt cilvēka komfortu, veselību un dzīves kvalitāti.

Cilvēkiem, kuri lieto opioīdus sāpju mazināšanai, aizcietējums skar 52% pacientu ar progresējošu vēzi un 87% no tiem, kuriem ir gala slimība. BMJ.

Ārsti bieži izraksta opioīdus sāpju mazināšanai, ja cilvēkiem ir šie vai citi apstākļi, kas izraisa hroniskas sāpes, piemēram, fibromialģija. Opioīdu lietošana var būt aizcietējuma cēlonis, lai gan var būt arī citi iemesli.

Tā kā opioīdi ir bieža aizcietējuma cēlonis, ārsts bieži ieteiks dažas dzīvesveida izmaiņas vai piedāvās papildu zāles, piemēram, caurejas līdzekļus, vienlaikus parakstot opioīdus.

Uzziniet dažus veidus, kā samazināt opioīdu izraisītu aizcietējumu (OIC), tostarp mājas un dabas aizsardzības līdzekļus un farmaceitiskās iespējas.

Dzīvesveida izmaiņas


Cilvēki, kuri lieto opioīdus kā sāpju mazināšanas līdzekļus, var izraisīt aizcietējumus.

Ārsti parasti iesaka dažas dzīvesveida izmaiņas pirms zāļu parakstīšanas vai ieteikšanas.

Veidi, kā samazināt vai novērst aizcietējuma simptomus, ir šādi:

  • patērē vairāk šķiedrvielu, tostarp augļus, dārzeņus un pilngraudu
  • palielinot šķidruma uzņemšanu, jo īpaši ūdeni
  • ja iespējams, veicot vairāk fizisku vai fizisku nodarbību
  • laiks un privātums tualetes vajadzībām

Dažreiz dzīvesveida izmaiņas nav iespējamas, vai arī tās nepietiekami atšķiras, un problēma turpinās. Šajā gadījumā ārsts var ieteikt zāles.

Zāles OIC ārstēšanai

Dažiem cilvēkiem būs jāizmanto papildu zāles kopā ar opioīdu sāpju mazināšanas līdzekļiem, kas izraisa aizcietējumus.

Bieži vien ārsts izrakstīs caureju vai katartisku medikamentu, kas abas var palīdzēt samazināt aizcietējumu - vienlaikus ar opioīdu medikamentiem.

Tādā veidā sākas aizcietējuma ārstēšana.

Katartiki paātrina izdalīšanos, bet caurejas līdzekļi atvieglo. Daži medikamenti darbojas kā caurejas līdzekļi un katariki.

Tomēr, tā kā caurejas līdzekļi neatrisina pamata opioīdu darbību, kas izraisa aizcietējumus, tie bieži nedarbojas ļoti labi.

Lai ārstētu OIC, ārsti var noteikt:

Osmotiskie caurejas līdzekļi: Tas palielina ūdens daudzumu zarnās, palielinot beramkrāsas un mīkstinošas izkārnījumus.

Mīkstinošs vai smērvielu katarīts: Šie mīkstina un ieeļļo izkārnījumus.

Masveida katartika: Tie palielina lielāko daļu un mīkstina izkārnījumus.

Stimulējoši katariki: Tie tieši novērš opioīdu medikamentu iedarbību, palielinot zarnu kustību un palīdzot zarnām izspiest izkārnījumus.

Prostaglandīni vai prokinētiskās zāles: Tie maina zarnu uzsūkšanos ūdenī un elektrolītos, kā arī palielina izkārnījumu svaru un biežumu, samazinot laiku, kas nepieciešams, lai izkārnījumi izietu.

Citas iespējas ir šādas:

  • Pāreja uz sāpju mazināšanas līdzekļiem, kas nav balstīti uz opioīdiem, lai gan tas var nebūt noderīgi cilvēkiem, kam nepieciešama stipra sāpju mazināšana.
  • Lietojot zāles, kas pārvēršas OIC, bloķējot opioīdu iedarbību uz zarnu.

Ja personai ir zarnu aizsprostojums, viņiem nevajadzētu lietot caurejas līdzekļus mutes dobumā, jo tas var novest pie materiāla uzkrāšanās virs bloķēšanas.

Tomēr daļēja bloķēšana var palīdzēt izkārnījumos mīkstinošam aģentam, īpaši, ja tas ir aizcietējums.

Rektāla iejaukšanās

Ja medikamenti nedarbojas vai ir bloķēts, ārsts var ieteikt rektālu iejaukšanos.

Iespējas ietver:

  • glicerīns vai citi svecītes
  • klizma, piemēram, stimulējoša klizma
  • rektāla vai resnās zarnas apūdeņošana ar parasto sāls šķīdumu
  • manuāla evakuācija

Maigi taisnās zarnas pasākumi dažreiz var būt efektīvi taisnās zarnas un apakšējā resnās zarnas iztukšošanai.

Ja taisnās zarnas caurejas līdzekļi nedarbojas, ārsts var izmēģināt rektālo apūdeņošanu. Ja nekas cits nedarbojas, būs nepieciešams veikt manuālu evakuāciju.

Citas zāles ārstēšanai

Dažu medikamentu ārstēšanas mērķis ir nodrošināt gan sāpju mazināšanu, gan aizcietējumu samazināšanos, bet dažādos veidos.

Metilnaltreksons (Relistor)


Ārsts var izrakstīt jaunāku medikamentu, piemēram, metilnaltreksonu vai naloksonu.

Metilnaltreksons (Relistor) palīdz atjaunot zarnu darbību cilvēkiem ar progresējošu slimību un saņem opioīdus sāpju mazināšanai.

Šī narkotika īpaši attiecas uz OIC.

Ārsts ievadīs personai metilnaltreksona devu zem ādas.

Ja persona to lieto kopā ar opioīdu, tā var apturēt opioīdu no saistīšanās ar receptoru proteīniem zarnās.

Šādā veidā tas samazina opioīdu aizcietējumus un veicina defekāciju, bet nesamazina opioīda sāpju mazināšanas efektu.

Relistor var būt arī dažas nelabvēlīgas sekas. Ražotāji brīdina, ka cilvēki nedrīkst to lietot, ja viņiem ir zarnu aizsprostojums un tas var izraisīt zarnu asaras.

Dažiem cilvēkiem var rasties arī opioīdu, piemēram, svīšana, drebuļi, caureja, trauksme un žāvēšana, līdzīgi simptomi. Ikvienam, kam rodas šīs blakusparādības, jākonsultējas ar ārstu.

Naloksons

Jaunas zāles, piemēram, naloksons (Targin), var mazināt stipras sāpes un ilgstošas ​​sāpes, neradot aizcietējumus.

Šīs tabletes apvieno ilgstošās darbības oksikodonu - opioīdu, kas ārstē sāpes un ilgstošu atbrīvošanu no naloksona - savienojumu, kas var samazināt opioīdu ietekmi uz zarnām.

Takeaway

Aizcietējums var būt problēma cilvēkiem, kuriem ir nepieciešams izmantot opioīdus ilgstošai sāpju mazināšanai.

Tomēr var palīdzēt, ēdot pietiekami daudz šķiedrvielu un patērējot daudz šķidruma, un ārsts bieži var ieteikt papildu veidus, kā novērst vai mazināt aizcietējumu, ja tas notiek.

Populārākas Kategorijas

Top