Ieteicams, 2019

Redaktora Izvēle

Sirds mazspēja: cilmes šūnu terapija var pasliktināt sirds bojājumus
Bērnu ēdieni joprojām ir pārāk tauku un nātrija
Kas var izraisīt sarkano ādu?

Ko zināt par ventriculoperitoneal shunt

Ventriculoperitoneal shunt ir medicīnas ierīce, ko ārsti lieto, lai ārstētu smadzeņu stāvokli, ko sauc par hidrocefāliju.

Hidrocefālija ir stāvoklis, kas izraisa šķidruma uzkrāšanos uz smadzenēm, kas palielina spiedienu ap smadzenēm. Ventriculoperitoneal shunt samazina šo spiedienu. Ārsti ievieto šo medicīnisko ierīci, kamēr persona ir vispārējā anestēzijā.

Šajā rakstā aplūkoti ventriculoperitoneal shunts un procedūra, ko izmanto to ievietošanai. Tajā aplūkoti arī ventriculoperitoneal shunts un atveseļošanās riski.

Kas ir ventriculoperitoneal shunt?


Ventriculoperitoneal shunt ir programmējams vai nav programmējams.

Ventriculoperitoneālās šuntes mērķis ir likvidēt lieko šķidrumu no cilvēka smadzenēm. Šķidruma uzkrāšanās var palielināt smadzeņu spiedienu, kas var būt kaitīgs. Ventriculoperitoneal shunt novada smadzeņu pārpalikumu, samazinot smadzeņu spiedienu līdz drošam līmenim.

Ventriculoperitoneal shunts sastāv no vārsta un divām caurulēm, ko sauc par katetriem, kas iztukšo šķidrumu.

Viens katetrs izplūst no smadzeņu šķidruma no neliela cauruma, ko ārsts veido galvaskausā. To sauc par ieplūdes katetru. Pārējie darbojas zem ādas, šķidrumu novadot uz drenāžas vietu citur organismā. To sauc par izplūdes katetru.

Vārsts, kas pazīstams arī kā sūknis, kontrolē šuntu tā, lai tas pēc vajadzības novadītu šķidrumu.

Ir divi ventriculoperitoneal shunt veidi

  • programmējams
  • nav programmējams

Ar neprogrammējamu šuntu ārsts programmē vārstu tā, lai tas aktivizētos, kad šķidrums sasniedz noteiktu tilpumu. Pēc ievietošanas nav iespējams pielāgot nevēlamu šuntu. Programmējamam šuntam tomēr ir ārējs, regulējams vārsts, ko ārsts var noregulēt jebkurā laikā atbilstoši personas vajadzībām.


Ārsts ir piemērots šuntam, kamēr persona ir vispārējā anestēzijā.
Attēla kredīts: James Heilman, MD, 2016

Ārsts dos personai vispārēju anestēziju, pirms tie atbilst ventrikulopitonālās šuntam. Pēc tam, kad persona ir pilnībā aizmigusi, ārsts ar nelielu caurumu urbj caur auss aiz viļņa.

Pēc tam ārsts ievietos ieplūdes katetru smadzenēs. Tie kontrolēs katetra galu, lai kontrolētu tā darbību. Tās baro izplūdes katetru zem ādas, kas noved pie neliela griezuma vēderā. No šejienes ķermenis var reabsorbēt nosusināto CSF.

Kad ārsts savieno visas šunta daļas, šuntēšanas sistēma sāks CSF šķidruma novadīšanu no smadzenēm.

Kā sagatavoties

Ārsts ieteiks personai, kā sagatavoties šai procedūrai. Ārsts var ieteikt:

  • pārtraucot alkohola lietošanu, jo tas var ietekmēt operāciju un atveseļošanos
  • pārtraucot lietot E vitamīnu, jo tas var izraisīt asiņošanu
  • izvairoties no augu aizsardzības līdzekļiem un piedevām
  • apspriežot jebkuru esošo medikamentu, jo cilvēkiem var būt nepieciešams pārtraukt dažu zāļu lietošanu pirms operācijas
  • apspriežot jebkādas sirds ierīces un jebkādu sirds slimību testu rezultātus
  • izsludina alerģijas
  • runājot par to, kā smēķēšana var ietekmēt operāciju
  • runājot par miega apnoja, ja tāda ir

Ārsts var lūgt personu neēdēt pēc pusnakts naktī pirms operācijas. Viņi var arī informēt personu par to, cik daudz ūdens viņiem vajadzētu dzert pirms operācijas un kad to dzert.

Padomi atgūšanai

Pēc operācijas personai var būt vieglas galvassāpes. Ārsts dos viņiem sāpju zāles, lai to ārstētu.

Persona var nebūt spējīga ēst parasti pēc operācijas. Viņiem var būt nepieciešams sākt ar šķidrumiem un pāriet uz cietiem pārtikas produktiem.

Ārsts izņems cilvēka valdziņu turpmākās vizītes laikā. Tajā pašā laikā personai ir jāuztur griezumi tīri un katru dienu jāpārbauda infekcijas pazīmes. Infekcijas pazīmes var ietvert:

  • apsārtums
  • pietūkums
  • šķidruma noplūde

Ārsts ļaus personai uzzināt, kad viņi var atkal sākt dušu. Nekavējoties var nebūt iespējams dušā, jo iegriezumu mitrums var ietekmēt brūču dzīšanu.

Ir lietderīgi atpūsties pēc operācijas, lai palīdzētu atveseļoties. Ārsts ieteiks, kad persona var atsākt normālu ikdienas darbību un atgriezties darbā.

Riski un komplikācijas

Vispārējās anestēzijas līdzekļu lietošana vairumam cilvēku ir droša. Tomēr dažiem cilvēkiem var rasties nelabvēlīga ietekme, tostarp:

  • elpošanas problēmas
  • izmaiņas asinsspiedienā
  • sirdsdarbības ātruma izmaiņas

Dažreiz ventriculoperitoneal shunt var pārtraukt darboties pareizi un ir jāaizstāj. Pazīmes, ka ierīce nedarbojas, jo tai jāietver:

  • apsārtums vai pietūkums, ja katetrs iziet zem ādas
  • koordinācijas vai līdzsvara zudums
  • vemšana, nejūtoties ļoti slikti
  • galvassāpes, kas nepazudīs
  • ļoti nogurums
  • nepatikšanas vai nomodā
  • uzbudināmība

Ja ventriculoperitoneal shunt nedarbojas pareizi, ir iespējams, ka tas var pārsniegt vai mazināt CSF. Ja sūknis iztukšo CSF ​​ātrāk, nekā organisms to ražo, personai var rasties smadzeņu asiņošana. Ja sūknis neiztukšo CSF ​​pietiekami ātri, hidrocefālijas simptomi var atgriezties.

Tāpat ir iespējams inficēties ar ventriculoperitoneal shunt. Infekcijas pazīmes ir:

  • apsārtums vai pietūkums, ja katetrs iziet zem ādas
  • sāpes ap katetru
  • augsts drudzis
  • galvassāpes

Ja personai ir kādas infekcijas pazīmes, viņiem nekavējoties jāvēršas pie ārsta.

Pēc tam, kad ievietots ventrikulopitonālais šunts, personai jāizvairās no saskares ar magnētiem. Magnētiskie lauki var ietekmēt, kā darbojas šuntēšanas vārsts.

Dažreiz austiņas var ietekmēt ventriculoperitoneal shunt efektivitāti, tāpēc ir ieteicams pārbaudīt šuntēšanas ražotāja vadlīnijas pirms to lietošanas.

Ja personai nākotnē ir nepieciešama MRI skenēšana, viņiem vajadzētu ļaut MRI operatoram zināt, ka viņiem ir ventriculoperitoneal shunt.

Līdzīgi, ja personai nākotnē ir ķirurģija uz vēderu, viņiem jāzina ārstam, ka viņiem ir ventriculoperitoneal shunt.

Personai, kurai ir ventriculoperitoneal shunt, ir laba ideja valkāt medicīnisko aproci, lai brīdinātu cilvēkus avārijas gadījumā.

Outlook

Ventriculoperitoneal shunt ir efektīvs veids, kā ārstēt hidrocefālijas simptomus.

Ja tas ir uzstādīts, ventriculoperitoneal shunt veiksmīgi iztukšo CSF ​​un samazina smadzeņu spiedienu vairumam cilvēku. Dažreiz ventriculoperitoneal shunt pārtrauks darbu un būs jāaizstāj.

Personas perspektīvas būs atkarīgas no to hidrocefālijas cēloņa. Viņi var pieprasīt citu ārstēšanu, lai ārstētu viņu stāvokli.

Agrīna diagnostika un ārstēšana ar hidrocefāliju var uzlabot cilvēka izredzes.

Populārākas Kategorijas

Top