Ieteicams, 2019

Redaktora Izvēle

Sirds mazspēja: cilmes šūnu terapija var pasliktināt sirds bojājumus
Bērnu ēdieni joprojām ir pārāk tauku un nātrija
Kas var izraisīt sarkano ādu?

Anorexia nervosa: Kas jums jāzina

Anoreksija nervosa ir nopietns psiholoģisks stāvoklis un potenciāli dzīvībai bīstams ēšanas traucējums. Tomēr ar pareizu ārstēšanu ir iespējama atveseļošanās.

Stāvoklis parasti ir saistīts ar emocionālām problēmām, nereālu ķermeņa tēlu un pārspīlētajām bailēm kļūt par lieku vai aptaukošanos.

Bieži tas sākas pusaudžu vai agri pieaugušo vecumā, bet tas var sākties pirmsdzimšanas gados. Tā ir trešā visbiežāk sastopamā hroniskā slimība pusaudžu vidū.

Ēšanas traucējumi ietekmē aptuveni 30 miljonus vīriešu un sieviešu Amerikas Savienotajās Valstīs. Gan vīrieši, gan sievietes var attīstīties anoreksija, bet sievietēm tas ir 10 reizes biežāk. Gandrīz 1 no 100 amerikāņu sievietēm kādu laiku piedzīvos anoreksiju.

Anoreksija nervosa atšķiras no anoreksijas, kas nozīmē apetītes zudumu vai nespēju ēst.

Ātri fakti par anoreksiju:

Šeit ir daži galvenie punkti par anoreksiju. Sīkāka informācija atrodama galvenajā rakstā.

  • Anoreksija nervosa ir psiholoģisks stāvoklis, kas saistīts ar ēšanas traucējumiem.
  • Simptomi ietver ļoti zemu ķermeņa masas indeksu (ĶMI), atteikumu ēst un mēģinājumus zaudēt svaru, pat ja ķermeņa masas indekss ir ļoti zems.
  • Tiek uzskatīts, ka to izraisa bioloģisko, vides un ģenētisko faktoru kombinācija.
  • Ārstēšana var aizņemt kādu laiku, bet, apvienojot konsultācijas un cita veida terapiju, atveseļošanās ir iespējama.

Kas ir anoreksija?


Anoreksija var izraisīt izkropļotu ķermeņa tēlu un nevēlēšanos ēst.

Anoreksija nervosa ir psiholoģisks stāvoklis un ēšanas traucējumi, kuros indivīds zaudē lielāku svaru nekā veselībai to augstumam un vecumam. Persona saglabās ķermeņa svaru 85% vai mazāk no paredzamā svara.

Persona ar anoreksiju apzināti ierobežos viņu uzturu, parasti bailes dēļ kļūt par taukiem, pat tad, ja to ķermeņa masas indekss (ĶMI) jau ir zems. Tās var arī izmantot pārmērīgu fizisko slodzi, izmantot caurejas līdzekļus un vemt, lai samazinātu svaru, bet mazākā mērā nekā ar bulīmiju.

Komplikācijas var būt smagas. Ir ziņots, ka ēšanas traucējumiem ir visaugstākais jebkuras garīgās slimības mirstības līmenis.

Ārstēšana ietver hospitalizāciju un konsultācijas.

Simptomi

Anoreksija nervosa ir sarežģīts stāvoklis, bet galvenā zīme parasti ir smags svara zudums. Persona var runāt arī par lieku svaru, lai gan objektīvi pasākumi, piemēram, ĶMI, liecina, ka tas nav taisnība.

Uzvedības izmaiņas var ietvert atteikšanos ēst, pārmērīgi izmantot un caureju vai vemšanu pēc pārtikas lietošanas.

Citas fiziskas pazīmes un simptomi, kas rodas barības vielu trūkuma dēļ, ir šādi:

  • smags muskuļu masas zudums
  • nevēlēšanās, nogurums, izsīkums
  • hipotensija vai asinsspiediens
  • vieglprātība vai reibonis
  • hipotermija vai zema ķermeņa temperatūra un aukstas rokas un kājas
  • vēdera uzpūšanās vai kuņģa darbības traucējumi un aizcietējums
  • sausa āda
  • pietūkušas rokas un kājas
  • alopēcija vai matu izkrišana
  • menstruāciju zudums vai retāki periodi
  • neauglība
  • bezmiegs
  • osteoporoze vai kaulu blīvuma zudums
  • trausli nagi
  • neregulāri vai patoloģiski sirds ritmi
  • lanugo, smalki pūkaini mati, kas aug visā ķermenī, un pastiprināti sejas mati

Vemšanas pazīmes ir slikta elpa un zobu samazinājums, ko izraisa skābe vemšanā.

Psiholoģiskās pazīmes un simptomi ir:

  • pārmērīgas bažas par tauku vai lieko svaru
  • bieži mēra un nosver sevi un pārbauda viņu ķermeņus spogulī
  • apsēstība ar pārtiku, piemēram, lasīt ēdienu gatavošanas grāmatas
  • gulēja par pārtikas uzņemšanu
  • neēdot vai atsakoties ēst
  • pašaizliedzība
  • emociju trūkums vai nomākts garastāvoklis
  • samazināt dzimumtieksmi
  • atmiņas zudums
  • obsesīvi-kompulsīva uzvedība
  • uzbudināmība
  • pārmērīga izmantošana

Pārtika un ēšana kļūst saistīta ar vainu. Iespējams, ka ir grūti runāt ar personu par iespējamo problēmu, jo viņi, visticamāk, atsakās atzīt, ka kaut kas ir nepareizi.

Cēloņi


Mediju spiediens un bailes no svara iegūšanas reizēm, bet ne vienmēr, ir veicinoši faktori.

Anorexia nervosa nav konstatēts neviens cēlonis. Tas, iespējams, notiek bioloģisko, vides un psiholoģisko faktoru dēļ.

Ar to saistīti šādi riska faktori:

  • depresija un trauksme
  • grūtības rīkoties ar stresu
  • pārmērīgi noraizējies, baidās vai šaubās par nākotni
  • ir perfekcionists un pārāk noraizējies par noteikumiem
  • kam ir negatīvs paštēls
  • ēšanas traucējumi agrā bērnībā vai bērnībā
  • bijusi trauksme bērnībā
  • īpašas idejas par skaistumu un veselību, ko var ietekmēt kultūra vai sabiedrība
  • augsta emocionālā ierobežošana vai kontrole pār savu uzvedību un izteiksmi

Persona var būt pārāk nobažījusies par to svaru un formu, bet tas ne vienmēr ir galvenais faktors.

No 33 līdz 50 procentiem cilvēku ar anoreksiju ir arī garastāvokļa traucējumi, piemēram, depresija, un apmēram pusei ir trauksme, piemēram, obsesīvi kompulsīvi traucējumi un sociālā fobija. Tas liecina, ka dažos gadījumos negatīvas emocijas un zems paštēls var veicināt.

Persona var attīstīties anorexia nervosa kā veids, kā iegūt kontroli pār sava dzīves aspektu. Tā kā viņi kontrolē savu pārtikas patēriņu, tas jūtas kā panākumi, un tā uzvedība turpinās.

Vides faktori

Vides faktori var ietvert hormonālās izmaiņas, kas rodas pubertātes laikā, kā arī nemiers, stress un zems pašvērtējums.

Modes industrijai un plašsaziņas līdzekļu ziņojumiem, kas liek domāt, ka tā ir tieva, var būt ietekme.

Citi vides faktori var ietvert:

  • fizisku, seksuālu, emocionālu vai cita veida ļaunprātīgu izmantošanu
  • ģimenes vai citu attiecību problēmas
  • tiek sodīti
  • bailes vai eksāmeni un spiediens, lai gūtu panākumus
  • stresa dzīves notikums, piemēram, zaudējums vai bezdarbnieks

Saskaņā ar Apvienotās Karalistes (ASV) Konsultāciju katalogscilvēki ar anoreksiju "patiešām ir jāpārvalda savai dzīvei, viņiem ir jūtama īpaša sajūta, un viņiem ir nepieciešama meistarība."

Amerikāņu ģimenes ārsta publicētie pētījumi apraksta personu ar anoreksiju kā "kaloriju uzņemšanu vai pārmērīgu fizisko slodzi, lai kontrolētu emocionālo vajadzību vai sāpes".

Ja persona jūtas ārpus savas dzīves viena vai vairāku aspektu kontroles, tad ēšana nevar būt viens no veidiem, kā viņi var vismaz kontrolēt savu ķermeni.

Bioloģiskie un ģenētiskie faktori

Pētījumi ir atklājuši, ka dažiem cilvēkiem ar ēšanas traucējumiem var būt nelīdzsvarotība dažās smadzeņu ķimikālijās, kas kontrolē gremošanu, apetīti un badu. Lai to apstiprinātu, ir vajadzīgi turpmāki pētījumi.

Ģenētiskie faktori var ietekmēt cilvēka jutību pret ēšanas traucējumiem, jo ​​viņi var darboties ģimenēs. Tiek uzskatīts, ka no 50 līdz 80 procentiem no anoreksijas riska ir ģenētisks.

Apburtais cikls

Kad cilvēks zaudē svaru, mazs svars un barības vielu trūkums var veicināt smadzeņu izmaiņas tādā veidā, kas pastiprina uzvedību un obsesīvās domas saistībā ar anoreksiju.

Izmaiņas varētu ietvert smadzeņu daļu, kas kontrolē apetīti, vai arī tās var palielināt trauksmes un vainas sajūtas, kas saistītas ar ēšanu.

2015.gadā pētnieki atklāja, ka cilvēkiem ar anoreksiju nervosa var būt atšķirīgas zarnu mikrobu kopienas nekā tām, kurām nav stāvokļa. Autori norādīja, ka tas varētu veicināt trauksmi, depresiju un turpmāku svara zudumu.

2014. gada pētījumā konstatēts, ka cilvēki ar anoreksiju nervosa ir mazāk spējīgi atšķirt dažāda veida pozitīvas emocijas. Tas var novest pie papildu svara zuduma uzvedības, jo pašaizliedzība kļūst saistīta ar lepnuma sajūtu.

Diagnoze

Agrīna diagnostika un ātra ārstēšana palielina labas izredzes. Ar diagnozi var palīdzēt pilnīga medicīniskā vēsture.

Ārsts jautās pacientam par svara zudumu, kā viņi jūtas par svaru, un sievietēm - par menstruāciju. Pacientam var būt grūti atvērt un runāt atklāti par sevi. Diagnozes apstiprināšanai var būt vajadzīgi gadi, īpaši, ja persona iepriekš bija aptaukošanās.

Ja ārsts konstatē nervozes anoreksijas pazīmes, viņi var pasūtīt testus, lai izslēgtu citas blakusparādības ar līdzīgām pazīmēm un simptomiem.

Tie ietver:

  • diabēts
  • Addisona slimība
  • hroniskas infekcijas
  • malabsorbcija
  • imūndeficīts
  • iekaisuma zarnu slimība (IBS)
  • vēzis
  • hipertireoze

Tie var ietvert asins analīzes, attēla skenēšanu un elektrokardiogrammu (EKG).

Diagnostikas kritēriji

Saskaņā ar Amerikas Psihiatrijas asociācijas (APA) datiem Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata 5. izdevums (DSM-5), anoreksijas nervosa diagnostikas kritēriji ir šādi:

  1. Enerģijas patēriņa ierobežojums attiecībā pret prasībām, kas izraisa ievērojami zemāku ķermeņa masu vecuma, dzimuma, attīstības trajektorijas un fiziskās veselības kontekstā.
  2. Intensīva bailes no svara iegūšanas vai kļūšanas par taukiem, pat ja zem svara.
  3. Traucējumi ķermeņa svara vai formas pieredzē, nevajadzīga ķermeņa masas vai formas ietekme uz pašnovērtējumu vai pašreizējā zemā ķermeņa masas nopietnības noliegšana.

Nacionālā ēdināšanas traucējumu asociācija (NEDA) atzīmē, ka pat bez šiem kritērijiem, personai var būt nopietns ēšanas traucējums.

Ārstēšana un reģenerācija


Anorexia nervosa ir ne tikai pārtikas novēršana, bet arī emocionālas problēmas.

Ārstēšana var ietvert medikamentus, psihoterapiju, ģimenes terapiju un konsultācijas par uzturu.

Personai var būt grūti pieņemt, ka viņiem ir anoreksija, un var būt grūti iesaistīties ārstēšanā, jo izturību pret ēšanu ir grūti pārtraukt.

Pacients sadarbības līmenī var atzīt, ka pastāv problēma.

Visaptverošs plāns ir jāpielāgo, lai apmierinātu indivīda vajadzības.

Ārstēšanas mērķi ir:

  • Lai atjaunotu ķermeņa svaru veselam līmenim
  • Lai ārstētu emocionālas problēmas, tostarp zemu pašcieņu
  • Lai risinātu izkropļotu domāšanu
  • Lai palīdzētu pacientam attīstīties uzvedības izmaiņām, kas saglabāsies ilgtermiņā

Ārstēšana parasti ir ilgstoša, un recidīvs ir iespējams, īpaši stresa laikā. Ģimenes un draugu atbalsts ir izšķirošs, lai panāktu veiksmīgus un ilgstošus rezultātus. Ja ģimenes locekļi var saprast stāvokli un identificēt tās pazīmes un simptomus, viņi var atbalstīt viņu mīļoto, izmantojot atveseļošanās procesu un palīdz novērst recidīvu.

Psihoterapija

Konsultācijas ietver kognitīvās uzvedības terapiju (CBT), kas vērsta uz personas domāšanas un uzvedības maiņu. CBT var palīdzēt pacientam mainīt veidu, kā viņi domā par pārtiku un ķermeņa svaru, un izstrādāt efektīvus veidus, kā reaģēt uz stresa vai sarežģītām situācijām.

Uztura konsultācijas mērķis ir palīdzēt pacientam atgūt veselīgus ēšanas paradumus. Viņi uzzina par līdzsvarota uztura lomu labas veselības uzturēšanā.

Zāles

Nav īpašu medikamentu, bet var būt nepieciešami uztura bagātinātāji, un ārsts var izrakstīt zāles, lai kontrolētu trauksmi, obsesīvi kompulsīvus traucējumus (depresija) vai depresiju.

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) tiek plaši izmantoti kā antidepresanti, bet pacienti tos var lietot tikai tad, ja to ķermeņa masa ir vismaz 95 procenti no normālā lieluma un vecuma.

Pētījumi liecina, ka antipsihotiskie līdzekļi, olanzapīns, var palīdzēt pacientiem sasniegt lielāku ķermeņa masu, pēc tam viņi var izmantot SSRI.

Hospitalizācija

Hospitalizācija var būt nepieciešama, ja ir smags svara zudums vai nepietiekams uzturs, pastāvīga atteikšanās ēst vai psihiatriska ārkārtas situācija.

Pārtikas patēriņš tiks pakāpeniski palielināts, lai nodrošinātu drošu svara pieaugumu.

Komplikācijas

Komplikācijas var ietekmēt katru ķermeņa sistēmu, un tās var būt smagas.

Fiziskās komplikācijas ietver:

Sirds un asinsvadu problēmasTie ietver zemu sirdsdarbības ātrumu, zemu asinsspiedienu un sirds muskuļa bojājumus.

Asins problēmas: Pastāv lielāks risks saslimt ar leikopēniju vai zemu balto asins šūnu skaitu un anēmiju, zems sarkano asins šūnu skaits.

Kuņģa-zarnu trakta problēmas: Kustība zarnās ievērojami palēninās, ja cilvēks ir stipri nepietiekams un ēd pārāk maz, bet tas izzūd, kad uzturs uzlabojas.

Nieru problēmas: Dehidratācija var izraisīt ļoti koncentrētu urīnu un vairāk urīna. Nieres parasti atjaunojas, uzlabojoties svara līmenim.

Hormonālas problēmas: Zemāki augšanas hormonu līmeņi var novest pie aizkavētas augšanas pusaudža vecumā. Normāls augums atsāk veselīgu uzturu.

Kaulu lūzumi: Pacientiem, kuru kauli nav pilnībā audzēti, ir ievērojami lielāks osteopēnijas vai kaulu audu un osteoporozes vai kaulu masas zuduma risks.

Apmēram 1 no 10 gadījumiem ir letāli. Neatkarīgi no sliktas uztura fiziskām sekām var būt lielāks pašnāvības risks. Viens no pieciem anoreksijas izraisītiem nāves gadījumiem ir no pašnāvības.

Agrīna diagnostika un ārstēšana samazina komplikāciju risku.

Dzīvošana ar anoreksiju

Medicīnas ziņas šodien (MNT) jautāja Maria Rago, Ph.D., Valsts anoreksijas nervu un asociēto traucējumu asociācijas (ANAD) priekšsēdētājam, ko indivīdi, draugi un ģimene var darīt, ja viņi domā, ka viņiem vai mīļotajam var būt anoreksija.

Viņa sniedza mums šos padomus:

  • Esiet laipni un cieņpilni, nevis vērtīgi.
  • Apskatiet ārstēšanas sniedzējus, lai atrastu labas spēles, un satikties ar dažiem cilvēkiem, lai izlemtu, kurš vislabāk var palīdzēt.
  • Apsveriet ārstēšanas komandu, kurā ietilpst dietologs, terapeits un psihiatrs, kas specializējas ēšanas traucējumos.
  • Pārliecinieties, ka jums ir visa iespējamā izglītība un atbalsts.
  • Pārskatiet ārstēšanu un veiciet izmaiņas, kad jūs domājat par labāko.

"Atcerieties, ka cilvēki katru dienu uzlabojas. Atcerieties, ka atveseļošanās prasa laiku, tāpēc esiet pacietīgs ar sevi un savu mīļoto cilvēku. Vai ir cerība, esiet radošs un nekad nepadodieties. Esiet sava atgūšanas komandas kapteinis. Mēģiniet saprast atšķirību starp paša balss un jūsu ēšanas traucējumu balss. "

Maria Rago, ANAD prezidents

Rago kundze atzīmēja, ka ANAD ir bezmaksas atbalsta grupas un mentoringa programmas atveseļošanai, un tās aicina cilvēkus izmantot bezmaksas pakalpojumus. "Tiesības palīdzēt var mainīt jūsu dzīvi un pat glābt jūsu dzīvi," viņa teica.

Populārākas Kategorijas

Top