Ieteicams, 2019

Redaktora Izvēle

Vēzis: Jauns veids, kā sekot retām T šūnām, jāuzlabo imūnterapija
Psihoze: Saikne ar smadzeņu iekaisuma antivielām rada jaunu ārstēšanas cerību
Kā multiplā skleroze ietekmē dzīves ilgumu?

A-fib pacienti ar zemāku insultu, nāves risks ar agrīnu kardioloģisko aprūpi

Pacientiem, kuri trīs mēnešu laikā pēc diagnosticēšanas ar priekškambaru fibrilāciju saņem kardioloģisko aprūpi, jaunam pētījumam var būt daudz mazāks insulta un priekšlaicīgas nāves risks, salīdzinot ar pacientiem, kas saņem primāro aprūpi.


Pētnieki apgalvo, ka agrīna kardioloģiskā aprūpe var samazināt insulta un nāves risku A-fib pacientiem.

Vecākais studiju autors Dr. Mintu Turakhia, Stenfordas Universitātes Medicīnas centra Digitālās veselības centrs Kalifornijā, un kolēģi nesen publicēja savus secinājumus Amerikas kardioloģijas koledžas žurnāls.

Atriatārā fibrilācija (A-fib) ir stāvoklis, ko raksturo nepareiza sirds augšējo kameru pukstēšana, kas var izraisīt asins recekļu veidošanos un samazinātu asins plūsmu.

Saskaņā ar American Heart Association, A-fib ietekmē vismaz 2,7 miljonus cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs, un stāvoklis ir galvenais insulta, sirds mazspējas un citu ar sirdi saistītu apstākļu riska faktors.

Ārstēšana A-fib ietver dzīvesveida izmaiņas, medikamentus (piemēram, antikoagulantus un beta blokatorus) un medicīniskās procedūras (piemēram, katetra ablācija).

Dr Turakhia un kolēģi atzīmē, ka visi šie ārstēšanas veidi atšķiras pēc sarežģītības un riska, un ka ārstēšanas veids, ko pacients saņem, var atšķirties atkarībā no aprūpes.

Pētījuma veikšanai pētnieki uzsvēra, kā labāk izprast, kā ārstēšana un rezultāti var atšķirties starp pacientiem ar A-fib, atkarībā no tā, vai tos ārstē ģimenes ārsts vai kardiologs.

Labāki rezultāti ar kardioloģisko aprūpi

Komanda analizēja ASV Veterānu lietu departamenta veselības aprūpes sistēmas datus, identificējot 184 161 pieaugušo, kam laika posmā no 2004. līdz 2012. gadam bija diagnosticēta A-fib.

Aptuveni 40 procenti pacientu saņēma aprūpi no kardiologa 90 dienu laikā pēc diagnozes, bet atlikušie 60 procenti saņēma aprūpi no ģimenes ārsta, bez pārmeklēšanas kardiologam.

Salīdzinājumā ar pacientiem, kas ārstēti ar GP, tiem, kuriem 90 dienas pēc diagnozes tika ārstēti kardiologi, konstatēts, ka 9% ir mazāks insulta risks un 11% mazāks nāves risks.

A-fib pacienti, kurus ārstēja kardiologs, visticamāk, noteica antikoagulanta medikamentus, komandas ziņojumus, kas, šķiet, izskaidro zemāku insulta risku.

"Lai sāktu, pacienti, kas saņēma kardioloģisko aprūpi, bija arī daudz biežāki, tāpēc jūs sagaidāt, ka viņu rezultāti būs sliktāki. Patiesībā mēs redzējām pretējo," saka Dr Turakhia.

"Svarīgs vēstījums šeit ir tāds, ka agrīnās kardioloģiskās aprūpes piesaiste bija saistīta ar agrīnu zāļu izrakstīšanu, īpaši, lai novērstu insultu. Šie atklājumi liecina, ka ir svarīgi domāt par šīm intervencēm diagnozes laikā."

Dr Mintu Turakhia

Rezultāti saglabājās pat pēc tam, kad bija uzskaitīti daudzi iespējamie traucējošie faktori, piemēram, vecums, apdrošināšanas segums, citu slimību klātbūtne un citu zāļu lietošana.

"Mums ir jāaizpilda aprūpes trūkumi"

Turklāt pētnieki atklāja, ka A-fib pacienti, kurus 90 dienu laikā pēc diagnozes ārstēja kardiologs, biežāk bija hospitalizēti.

Tomēr komanda saka, ka tas ne vienmēr ir negatīvs secinājums, norādot, ka šie pacienti var būt sasnieguši labākus rezultātus tāpēc, ka viņi tika hospitalizēti.

Analīze atklāja, ka lielākā daļa pacientu dzīvoja lauku apvidos, kas nozīmē, ka viņiem bija jāturpina ceļot, lai apmeklētu kardiologu, kurš galvenokārt atrodas pilsētvidē.

"Tas nozīmē, ka tuvums var būt liels aprūpes pieejamības faktors," saka Dr Turakhia. "Viens no risinājumiem var būt virtuālie apmeklējumi vai līdzīgas iespējas."

Tā kā pētījums ir tikai novērojums, pētnieki nespēj secināt, ka kardioloģiskā aprūpe vienmēr ir labāka par A-fib patentiem.

"Mēs nesakām, ka mums ir nepieciešams klonēt vairāk kardiologu - tas ir tieši nepareizs risinājums," saka Dr. Turakhia. "Drīzāk šis pētījums liecina, ka mums ir jāaizpilda aprūpes trūkumi un jāatrod gudrāki veidi, kā to nodrošināt, tāpēc nav svarīgi, kas pacientu redz vai cik tālu viņi dzīvo."

Uzziniet, kā šokolāde var samazināt A-fib risku.

Populārākas Kategorijas

Top